Uso de máscara comum:
Indução e manutenção da anestesia: A profundidade da anestesia precisa ser suficiente na fase de inserção e manutenção da máscara para evitar reflexos respiratórios. A necessidade de administração de relaxantes musculares deve ser determinada de acordo com as necessidades da operação. A anestesia manteve O2/N2O/Isoflurano inalável em combinação com analgésicos narcóticos, anestesia intraespinhal, bloqueio nervoso ou anestesia por infiltração local.
Monitorização da anestesia: pressão arterial, eletrocardiograma, SpO2 e concentração de gás anestésico.
Colocação de máscara laríngea comum: Melhor alinhamento, menos irritação e menos complicações com o método de colocação padrão recomendado pelo Brain. O momento da retirada da ML foi: término da anestesia, respiração espontânea do paciente e reflexos do trato respiratório. Quando o olho foi aberto e a abertura ajustada, nenhuma estimulação de sucção foi dada antes da ML ser retirada.
Julgamento da posição correta da máscara comum após a inserção: Após a inserção da máscara comum, avalie se a ventilação é eficaz ou não. A posição da máscara é geralmente avaliada por exercício torácico, ausculta torácica, monitoramento de dióxido de carbono expirado e presença ou ausência de vazamentos de ar, e a localização da máscara é verificada por broncoscopia de fibra óptica (FOB), se necessário. Relatado na literatura: Após inserir a máscara comum, verificar com FOB: 83% conseguem visualizar a glote e 54% conseguem visualizar a epiglote.
Relatado na literatura: A pressão de vazamento orofaríngeo (OLP) da máscara orofaríngea é em média 20cmH2O. Portanto, no uso de máscara laríngea comum em anestesia geral, deve-se manter a respiração espontânea, para evitar o uso prolongado de ventilação com pressão positiva; especialmente para pacientes com baixa complacência pulmonar, deve-se evitar o uso de ventilação com pressão positiva.
Aplicação de máscara laríngea comum em pacientes com intubação difícil:
Na última década, a ML atraiu grande atenção na aplicação de vias aéreas difíceis (dificuldade na ventilação com máscara e/ou dificuldade na intubação). Aplicado principalmente nos dois aspectos a seguir:
1. Aplicação de dificuldades inesperadas na intubação: Após a indução da anestesia, constatou-se que a intubação foi difícil, principalmente no caso de uma emergência que "não pode ser intubada e não pode ser ventilada pela máscara", a ML pode ser selecionada primeiro. Depois que o LMA for inserido com sucesso, os três métodos a seguir poderão ser adotados:
(1) O uso da ML pode ser realizado diretamente em superfícies corporais curtas e cirurgias de extremidades, mantendo a respiração espontânea ou VPP;
(2) A intubação traqueal pode ser realizada através da ML.
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